Guide national de biosécurité de l'utilisateur pour les exploitations et sites de rassemblement du secteur équin
Annexe 7 : Exemple de la déclaration du participant à un événement hippique
Renseignement sur l'événement
Nom de l'événement :
Emplacement de l'événement :
Date(s) de l'événement :
Renseignements pour la personne ressource
Nom de la personne en charge du cheval ou des chevaux à l'événement :
Adresse :
Adresse électronique :
No de téléphone à domicile :
No de téléphone cellulaire :
No d'immatriculation du camion :
No d'immatriculation de la remorque :
| Nom du cheval | Race | Identification (couleur, marques, race, identification électronique) | Sexe | Âge | Température du cheval au repos < 38,5 °C (101,3 °F) |
|---|---|---|---|---|---|
| Adresse de la propriété (identification des lieux) d'où provient le cheval participant à l'événement : | |
|---|---|
| Adresse de la propriété (identification des lieux) où ira le cheval après l'événement (si elle diffère de cette inscrite ci-dessus) : |
Autres coordonnées (pour d'autres personnes associées aux chevaux)
Nom :
No de téléphone cellulaire :
Nom :
No de téléphone cellulaire :
Déclaration de l'état de santé du cheval :
Je, 
, déclare que le cheval susmentionné :
- est en bonne santé;
- mange normalement;
- a une température corporelle en dessous de 38,5 °C (101,3 °F);
- ne présente pas de signes de maladies infectieuses pendant les trois (3) jours précédents son arrivée à cet événement, y compris le transport.
Signature : Date :
(Remplir un formulaire distinct pour les différents propriétaires.)
À l'usage des responsables de l'événement seulement :
Date et heure d'arrivée : Initiales du responsable de l'événement :
Date et heure de départ : Initiales du responsable de l'événement :
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